محدودیت های یک روند

صدورگواهینامه مجددبرای افرادی که گواهینامه آنان توقیف شده باشد امکانپذیرنیست ودرصورت صادرشدن ازدرجه اعتبارساقط می باشدوبه وسیله راهنمایی ورانندگی اخذوابطال خواهدشد.
هرگاه دارنده گواهینامه یکی ازشرایط پزشکی موضوع ماده ۶ این آئین نامه راازدست بدهد ، موظف است ظرف یک ماه به راهنمایی ورانندگی مراجعه نماید.

تغذیه بعد از ایمپلنت دندان (بعد از ایمپلنت چه بخوریم)

اگر دندان‌تان را از دست داده اید، عمل جراحی کاشت ایمپلنت دندان می‌تواند به شما کمک کند تا علاوه بر اینکه صاحب یک لبخند جذاب شوید، بتوانید دوباره رو به خوردن غذاهایی که عاشقش هستید، اما بدون دندان نمی‌توانید آن ها را بخورید، بیاورید. اما تا مدتی پس از عمل جراحی و طی دوره نقاهت ایمپلنت ، غذا خوردن با ایمپلنت مهم است و شما باید مطابق یک برنامه غذایی عمل کنید. یعنی مثل هر عمل دیگری باید تا مدتی، برخی غذاها را حتما بخورید و از خوردن برخی دیگر اجتناب کنید. و همه این ها اهمیت تغذیه بعد از ایمپلنت دندان را میرساند.

ما در این مقاله به صورت مفصل درباره رژیم غذایی بعد از عمل ایمپلنت یا تغذیه بعد از ایمپلنت دندان مطالب مفیدی ارائه خواهیم داد. اگر این عمل را انجام داده اید و در دوره نقاهت آن هستید یا اگر درباره مواردی همچون ” غذا خوردن با ایمپلنت “، ” نوع غذا بعد از ایمپلنت “، بعد از ایمپلنت چه بخوریم ” جستجو کرده اید، این مقاله حسابی به درد شما خواهد خورد.

یک تا 24 ساعت بعد از عمل جراحی کاشت دندان با ایمپلنت

بسیاری از بیماران از ما سوال می‌پرسند که چند ساعت بعد از ایمپلنت غذا بخوریم؟ ما در جواب میگوییم تا یکساعت بعد از عمل معمولا نمیتوانید چیزی بخورید. بعد از آنکه اسفنج ها یا گازهای اطراف ایمپلنت را برداشتید احتمالا بتوانید چیزهایی بخورید. ابتدا خوردن مایعات را شروع کنید. خوردن آب خنک و سایر نوشیدنی های غیر قندی خنک هم ایده بدی نیست. فقط توجه کنید که تا چند ساعت بعد از عمل حتما و حتما از خوردن غذاها و نوشیدنی های خیلی گرم خودداری کنید.

حتماً برای 24 ساعت اول بعد از عمل از غذاهایی که نرم هستند استفاده کنید. و همچنین ، حداقل 24 تا 48 ساعت هیچ نوشیدنی را از طریق نی ننوشید. این اقدامات احتیاطی باعث می شود تا دهان به شما شانس بهتری برای بهبودی داشته باشد.

غذاهایی که خوردن آن ها در دوره نقاهت عمل جراحی ایمپلنت بیخطر و مفید است

بعد از عمل ایمپلنت چه چیزهایی باید بخوریم و از خوردن چه چیزهایی باید اجتناب کنیم؟ به طور خلاصه بعد از عمل باید پیرو رژیم غذایی بعد از ایمپلنت دندان باشید و به خوردن غذاهای نرم که خیلی تند، خیلی گرم یا خیلی سرد نیستند رو بیاورند. تمام غذاهایی که برای هر سه وعده صبحانه، نهار و شام انتخاب می‌کنید باید بسیار ساده، نرم و نیازمند حداقل جویدن باشند. در محدودیت های یک روند ادامه ما تعدادی از مواد غذایی و نوشیدنی هایی که می‌توانید بعد از عمل انواع کاشت دندان با ایمپلنت آن ها را بدون محدودیت بخورید لیست کرده ایم:

تغذیه بعد از کاشت ایمپلنت : رژیم مایع و آبکی

• آب خالص و تمیز (آب معدنی)
• آب میوه های طبیعی بدون شکر
• شیر
• چای و قهوه
• سوپ آبکی
• ژله
• پودینگ
• سوپ خامه
• بستنی میوه ای (به طور کلی خوردن بستنی بعد از جراحی ایمپلنت حتما توصیه میشود)
• میلک شیک (مخلوط بستنی، شیر، آیس میلک و …)
• سایر مایعات و غذاهای آبکی مفید

میوه ها و سبزیجات

• میوه های نرم مانند موز، انبه، هلو و گلابی (از خوردن میوه هایی مانند تمشک و توت فرنگی و … که دانه های ریز زیادی دارند خودداری کنید)
• پوره سیب
• سبزیجات بخار پز شده

گوشت و سایر منابع پروتئینی

• ماهی آب پز
• خورش مرغ یا مرغ کباب شده نرم
• انواع سوپ با تکه های ریز ریز شده گوشت، مرغ یا گوشت های دیگر
• توفو

نان ها، ماکارونی یا برنج

• تمام نان های نرم و غیر شیرین
• وافل
• پنکیک
• مافین (شبیه کیک یزدی)
• اسپاگتی
• غلات پخته شده و تصفیه شده

سایر غذاهی مفیدی که در رژیم غذایی بعد از ایمپلنت دندان قرار دارند:

• پودینگ
• ماست
• جو دوسر
• پوره سیب زمینی
• بستنی
• سیب
• پنیر کلبه
• تخم مرغ رنده شده
• و …

دست شما برای تهیه یک رژیم غذایی بعد از عمل ایمپلنت باز است منتهی باید تا میتوانید غذاهای نرم و پوره شده بیشتر مصرف کنید. از خلاقیت خود استفاده کنید و مواد ذکر شده در لیست بالا را با هم میکس کنید تا در دوره ریکاوری به خوبی تغذیه شوید و همیشه پر انرژی باشید. به این نکته هم توجه کنید که لقمه های کوچک بردارید و سعی کنید غذاها را در سمتی از دهان بجوید که ایمپلنت ندارید.( این موضوع برای زود جوش خوردن ایمپلنت خیلی مهم است). در کنار این غذاها، حتماً در حین بهبودی ایمپلنت، آب زیادی بنوشید. هیدراتاسیون و تامین آب بدن باعث تسریع در روند بهبودی و افزایش عملکرد سیستم ایمنی میشود.

موارد ممنوعه در تغذیه بعد از ایمپلنت دندان : از مصرف این غذاها اجتناب کنید!

مانند هر عمل جراحی که در ناحیه دهان انجام میشود، تا زمان بهبودی کامل دهان و جای زخم ها، باید از خوردن غذاهای سفت و سخت خودداری کنید. نه تنها 1 تا 2 هفته بعد از عمل دهان شما هنوز حساس است، بلکه باید تا پایان روند جوش خوردن ایمپلنت دندان برخی مواد غذایی را نخورید تا نتیجه عمل با شکست مواجه نشود. بعد از اینکه پایه ایمپلنت کاملا جوش خورد و سرجای خودش محکم شد، می توانید برخی از غذاهای ممنوعه را مصرف کنید اما همچنان باید برای مراقبت از ایمپلنت ها برخی از آن ها را نخورید.

بنابراین برای اینکه دوره نقاهت ایمپلنت دندان به خوبی سپری شود از مصرف مواد غذایی ممنوعه زیر تا پایان جوش خوردن پایه حتما اجتناب کنید:

• نوشابه های گازدار وشیرین
• قند
• آب نبات
• گوجه فرنگی
• مرکبات
• چیپس
• کلوچه
• کراکر (تردک)
• فندق و سایر دانه ها
• مواد خوراکی چسبنده یا جویدنی مانند آدامس و میوه های خشک
• غذاهای بسیار گرم یا بسیار سرد
• خوراکی های بسیار تند
• نوشیدنی های الکلی

علاوه بر این، به خاطر پیشگیری از شل شدن لخته محدودیت های یک روند های خونی و شروع خونریزی از لثه ها یا اطراف ایمپلنت از نوشیدن مایعات از طریق نی جدا خودداری کنید. در عوض به جای نی از قاشق، لیوان یا فنجان چای خوری برای نوشیدن مایعات استفاده کنید.

نکات پایانی در خصوص تغذیه بعد از ایمپلنت دندان

به عنوان یک نکته بسیار مهم این را به خاطر داشته باشید که همه وعده های غذایی را بعد از عمل جراحی حتما میل کنید. (صبحانه، نهار و شام). در خوردن غذا در این سه وعده هیچگاه سهل انگاری نکنید. زیرا ممکن است دوره نقاهت ایمپلنت دندان شما با مشکلات تغذیه ای همراه شود. هرچند که چند روز اول بعد از عمل جراحی ممکن است کمی ناراحت کننده باشد اما بسیار مهم است که به محدودیت های تغذیه ای توصیه شده توسط جراح توجه کنید و محدودیت های یک روند تنها غذاهایی را بخورید که جراح دهان و دندان به شما توصیه کرده است. تمام این موارد باعث میشود که یک دوره ریکاوری و بهبودی عالی را پشت سر بگذارید.

شناسنامه برای اتباع افغانی، خارجی

اگر این سؤالات برای شما هم پیش آمده است؛ توصیه می کنم در این مقاله با بنده همراه باشید تا به عنوان وکیل متخصص اتباع خارجی در آسا وکیل، به طور کامل به این سؤال پاسخ دهم.

آنچه در این مقاله می خوانید

تابعیت ایران یعنی چه؟

تابعیت ایران یعنی کلیه ساکنین ایران که با دولت رابطه حقوقی، سیاسی و معنوی دارند (مطابق ماده ۹۷۶ قانون مدنی)، به جز افرادی که تابعیت خارجی آن ها مسلم است.

تابعیت به دو نوع ذاتی (اصلی) و اکتسابی تقسیم می شود که به طور کامل و جامع در مقاله زیر می محدودیت های یک روند توانید کامل مطالعه بفرمایید.

شناسنامه ایرانی

اتباع خارجی از هر کشوری که باشند؛ بعد از کسب اقامت و حضور چند ساله در ایران و با داشتن شرایط لازم، می توانند تابعیت ایران را کسب کنند و سند تابعیت ایرانی دریافت کنند که در اصطلاح عامیانه از آن به شناسنامه یاد می شود، امّا واژه درست آن سند تابعیت است.

اهمیت دریافت شناسنامه (تابعیت) برای اتباع

واضح است. زمانی که هر شخصی به کشور دیگری مهاجرت می کند؛ درصدد دریافت تابعیت آن کشور می باشد تا از تمام حقوق و مزایای آن کشور بهره مند شود.

حال اتباع افغانی، عراقی و هر کشور خارجی دیگری که در ایران زندگی می کنند و یا قصد مهاجرت به ایران را دارند، برای زندگی راحت تر نیاز به کسب تابعیت ایران دارند؛ زیرا در برخی مواقع به علت نداشتن تابعیت، افراد از حقوق اولیه و ساده ای محروم می شوند.

به عنوان مثال گواهینامه رانندگی که برای اتباع خارجی در ایران ممکن نیست مگر در شرایطی که در مقاله شرایط گرفتن تابعیت ایرانی برای اتباع خارجی شرح داده ام.

نداشتن تابعیت ایران برای اتباع، محدودیت های دیگری را نیز ایجاد می کند و مهم ترین آن برای کودکان اتباع در هنگام مدرسه رفتن است که با مشکلاتی رو به رو می شوند.

نکته دیگر در رابطه با اهمیت تابعیت ایران برای اتباع خارجی، بحث سند مالکیت است که برای اموال غیرمنقول (خانه، زمین، مغازه) امکان پذیر نیست و تنها با سند عادی و قولنامه می توانند ملکی را خریداری کنند.

البته توجه داشته باشید که با وجود اینکه بدون داشتن تابعیت امکان اخذ گواهینامه نیست، امّا اتباع می توانند خودرو که یک مال منقول است را خریداری کنند.

گرفتن شناسنامه ایرانی برای اتباع خارجی

گرفتن شناسنامه ایرانی برای اتباع خارجی و یا به طور کلی اسنادی که به طور مستقیم به تابعیت مربوط هستند را اصطلاحاً «سند تابعیت» می گویند و برای کسانی که تابعیت ایران را تحصیل می کنند صادر می شود.

حال بر اساس این سند از سوی اداره ثبت احوال برای دارنده سند تابعیت، اوراق سجلی و شناسنامه صادر می شود که این اسناد، اسنادی هستند که توسط وزارت امور خارجه یا با تأیید وزارت از سوی ثبت احوال تنظیم می گردند.

همچنین اسنادی وجود دارد که بدون مداخله وزارت امور خارجه توسط ثبت احوال تنظیم می شوند.

برگ ولادت، شناسنامه و کارت شناسایی از این قبیل اسناد هستند.

این اسناد (برگ ولادت، گواهی فوت، شناسنامه، کارت شناسایی) اسناد رسمی هستند و تا زمانی که توسط رای دادگاه و یا تصمیم هیات حل اختلاف تصحیح یا ابطال نشده اند، به قوت خود باقی می مانند.

شرایط گرفتن شناسنامه ایرانی برای اتباع خارجی

شرایط گرفتن شناسنامه ایرانی برای اتباع خارجی به شرح زیر است:

الف) اشخاص متقاضی اهلیت قانونی داشته باشند؛ یعنی به سن ۱۸ سال تمام رسیده باشند.

ب) اشخاصی که درخواست تابعیت ایران را می نمایند، باید فراری از خدمت نظامی نباشند.

ج) اتباع خارجی (افغانی، عراقی و…) برای اینکه بخواهند به تابعیت ایران درآیند؛ باید پنج سال اعم از متوالی یا متناوب در ایران ساکن بوده باشند.

د) واجد شرایط بودن از لحاظ اخلاقی. مانند آن که در هیچ مملکتی به جنحه مهم یا جنایت غیر سیاسی محکوم نشده باشند. (جرم سیاسی مانع کسب تابعیت و اخذ شناسنامه ایرانی نمی باشد)

علاوه بر مواردی که ذکر شد؛ اشخاصی که قصد گرفتن شناسنامه ایرانی را دارند، باید تمکن مالی نیز داشته باشند.

به عبارتی وسایل کافی برای معیشت داشته باشند تا هزینه اضافی بر جامعه تحمیل نگردد و همچنین داشتن هنر، حرفه، صنعت و یا سرمایه مالی امتیاز محسوب می گردد.

شرایط چهارگانه گرفتن شناسنامه ایرانی برای اتباع خارجی که گفته شد؛ شرایط کلی هستند، امّا یک سری استثنائات نیز برای گرفتن شناسنامه ایرانی برای اتباع خارجی وجود دارد که به شرح زیر است:

۱_ اشخاصی که در خارج از ایران اقامت دارند ولی به خدمت برای دولت ایران مشغول هستند؛ اقامت این اشخاص در خارجه، از تاریخ اشتغال به خدمت، در حکم اقامت در خاک ایران است. (قسمت پایانی ماده ۹۷۹ قانون مدنی)

۲_ کسانی که به امور عام المنفعه ایران خدمت یا مساعدت شایانی کرده باشند.

۳_ کسانی که دارای مقامات عالی علمی هستند.

۴_ کسانی که دارای همسر ایرانی هستند و از همسر ایرانی خود صاحب فرزند باشند.

نحوه گرفتن شناسنامه افغانی در تهران

گرفتن شناسنامه ایرانی برای اتباع خارجی (تابعیت)، مطابق قانون ایران مراحلی دارد که باید طی شود و این مراحل گاهی آنقدر سخت می شود که بدون حضور وکیل متخصص امور اتباع نمی توانید کار را پیش ببرید.

ما اینجا در آسا وکیل با وکلای متخصص امور اتباع می توانیم در این مسیر همراهتان باشیم.

حال کسی که بخواهد تابعیت ایران را تحصیل بنماید باید درخواست خود را مستقیماً به وزارت امور خارجه ارائه دهد و به وسیله فرمانداری و استانداری درخواست خود را به وزارت خارجه ارسال کند.

این درخواست یا مستقیم است و یا غیر مستقیم به وسیله فرمانداران و استانداران که مدارک زیر باید ضمیمه هر درخواست باشد:

۱_ تصدیق اسناد هویت تقاضا کننده که درصدد تحصیل تابعیت ایران است.

۲_ تاییدیه کلانتری محل که در آن ذکر شده باشد متقاضی ۵ سال است که متوالی یا متناوب در ایران اقامت داشته است.

۳_ تصدیق عدم سوء سابقه متقاضی دریافت شناسنامه (اعم از ارتکاب جنحه و جنایت و یا عدم فرار از خدمت نظامی)

۴_ تصدیقی مبنی بر این که درخواست کننده تابعیت، دارای وسایل معیشت کافی است و یا سرمایه مادی دارد که زندگی خود را تأمین کند.

پس از ارائه این درخواست به وزارت امور خارجه و تکمیل مدارک، مقام صلاحیت دار اعطای انواع تابعیت، بایستی آن را با کمال دقت ملاحظه کند.

سپس قبول یا رد نهایی آن را که در اختیار هیئت دولت قرار داده است به هیئت دولت پیشنهاد می کند و هیئت دولت در رد و قبول آن مختار است.

بنابراین ارائه درخواست تابعیت، حقی برای فرد تبعه ایجاد نمی کند و در صورتی که درخواست مزبور مورد تصویب هیئت دولت قرار گیرد، اقدام به صدور «سند تابعیت» می شود.

در رابطه با مراحل و شیوه گرفتن شناسنامه ایرانی برای فرزندان با مادر ایرانی به مقاله «تابعیت ایران» که در ابتدای مقاله قرار داده شده است، مراجعه کنید؛ چرا که در آنجا بسیار کامل به آن موضوع پرداخته ام.

مدارک اثبات تابعیت ایرانی

منظور از دلایل اثبات تابعیت در ایران این است که، شخص مدارکی جهت ارائه برای اثبات تابعیت خود با کشوری معین را داشته باشد.

حال با ارائه مدارک هویتی معتبر، می توان ایرانی بودن شخص و یا غیر ایرانی و بیگانه بودن شخص را اثبات کرد.

اسنادی که از طرف مراجع صلاحیت دار وابسته به دولت با رعایت تمام قوانین و تشریفات برای شخص صادر گردیده اند، مهمترین دلایل اثبات تابعیت ایرانی بودن آن اشخاص می باشد.

تنظیم این اسناد به ۲ دسته تقسیم می شود:

• اسناد صادره از طرف هیأت دولت و وزارت خارجه
• اسناد صادره از طرف ثبت احوال

مدارکی همچون: برگ ولادت، شناسنامه، کارت شناسایی (کارت ملی) و سند تابعیت برای اشخاصی که تابعیت ایران را کسب می کنند.

مدارک لازم برای گرفتن شناسنامه ایرانی برای اتباع خارجی

گرفتن شناسنامه ایرانی برای اتباع خارجی که شرایط دریافت شناسنامه را دارند، مستلزم ارائه مدارکی است که در ادامه لیست می کنم:

۱_ گواهی ولادت صادره توسط پزشک و یا ماما

۲_ فیش بانکی طبق تعرفه های جاری

۳_ حضور پدر و یا جد پدری

۴_ گواهی ولادت در ایران

۵_ پروانه زناشویی والدین

۶_ کپی شناسنامه و کارت ملی مادر

۷_ کپی مدارک شناسایی پدر

۸_ تکمیل فرم های پرسشنامه متقاضیان

تذکر: توجه داشته باشید که اگر پدر فوت کرده باشد و یا والدین طلاق گرفته باشند، گواهی فوت و حکم طلاق الزامی است.

وکیل برای گرفتن شناسنامه ایرانی چه ضرورتی دارد؟

گرفتن شناسنامه ایرانی برای اتباع خارجی یا همان کسب سند تابعیت هر کشوری از مسائل پیچیده و زمان بر است و ایران نیز از این قاعده مستثنی نیست.

چرا که بسیاری از کاربرانی که به ما مراجعه می کنند از روند کسب تابعیت شاکی هستند و به تنهایی نتوانسته اند مراحل را تکمیل کنند.

وکیل برای گرفتن شناسنامه ایرانی ، صدور شناسنامه برای اتباع افغان ، خرید شناسنامه ایرانی ، کارت ملی برای اتباع افغانی

به همین دلیل وکیلی که در حیطه اتباع فعالیت می کند و حرفه تخصصی اش کسب سند تابعیت برای اتباع خارجی می باشد، بسیار راحت تر از یک شخص عادی مراحل کسب تابعیت را به پیش میبرد و در زمان کمتری به نتیجه می رسد، در نتیجه حضور یک وکیل در این مراحل بسیار موثر خواهد بود.

بنابراین به شما پیشنهاد می کنم که به جای صرف هزینه های اضافی و جلوگیری از هدر دادن زمان برای گرفتن شناسنامه که یک بحث تخصصی است، حتماً با یک وکیل کار بلد مشورت کنید تا به نتیجه مطلوب برسید.

گرفتن شناسنامه ایرانی برای کل خانواده

برای گرفتن شناسنامه ایرانی معمولاً سرپرست خانواده اتباع اقدام می کند تا برای خود سند تابعیت کسب کند.

با این اوصاف تکلیف همسر و شناسنامه بچه های افغانی (به طور کلی اتباع) چیست؟

در رابطه با تابعیت همسر و فرزندان در ماده ۹۸۴ قانون مدنی تعیین تکلیف شده است.

بنده ساده شده متن قانون را برای شما ذکر می کنم:

«زن و فرزند صغیر (زیر ۱۸ سال) کسانی که بر طبق قانون، تابعیت ایران را تحصیل می نمایند، تبعه دولت ایران شناخته می شوند.

ولی زن در ظرف مدت یک سال از تاریخ صدور سند تابعیت شوهر و فرزند صغیر در ظرف یک سال از تاریخ رسیدن به سن ۱۸ سال تمام، می توانند اظهاریه کتبی به وزارت امور خارجه داده و تابعیت مملکت سابق شوهر و یا پدر را قبول کنند.»

توجه داشته باشید که دریافت تابعیت ایرانی پدر به هیچ وجه در رابطه با فرزندی که در تاریخ تقاضانامه بیشتر از ۱۸ سال داشته باشد مؤثر نمی باشد.

بنابراین فرزند بالای ۱۸ سال، خود باید جداگانه اقدام به دریافت تابعیت ایرانی کند.

گرفتن شناسنامه ایرانی برای اتباع با شرایط خاص!

• کسانی که به امور عام المنفعه ایران خدمت یا مساعدت شایانی کرده اند.
• اشخاصی که دارای همسر ایرانی هستند و از او فرزند دارند.
• افرادی که دارای مقامات عالی علمی و متخصص در امور عام المنفعه می باشند.

در صورت تقاضای ورود به تابعیت دولت جمهوری اسلامی ایران، چنانچه دولت ورود آن ها را به تابعیت دولت جمهوری اسلامی ایران صلاح بداند؛ بدون رعایت شرط اقامت، ممکن است با تصویب هیأت وزیران به تابعیت ایران قبول شوند. (برگرفته از ماده ۹۸۰ قانون مدنی در باب تابعیت)

محدودیت های ویژه اتباع

گرفتن شناسنامه ایرانی برای اتباع خارجی باعث می شود تا اتباع مانند افراد ایرانی از حقوق شهروندی ایران بهره مند گردند؛ در این رابطه ماده ۹۸۲ قانون مدنی می گوید:

اشخاصی که تحصیل تابعیت ایرانی را نموده یا بنمایند، از کلیه حقوقی که برای ایرانیان مقرر است بهره مند می شوند، امّا نمی توانند به مقامات ذیل نایل گردند:

فیوژن نخاع کمری چیست؟

یکی از مهم ترین و حساس ترین جراحی هایی که در حوزه جراحی های مغز و ستون فقرات وجود دارد جراحی ستون فقرات است. اقدامی که در این عمل انجام می شود این گونه است که یک جراح خوب مغز و اعصاب و ستون فقرات پیچ ها و کیج هایی را برای نگه داشتن ستون فقرات در بدن قرار می دهد. به این عمل فیوژن نخاع کمری (Lumbar Spinal Fusion) گفته می شود. در این مطلب سعی داریم تا به بررسی بیشتر فیوژن نخاع کمری بپردازیم و با مراقبت های بعد از آن و سوالات رایج در مورد فیوژن نخاع کمری آشنا شویم. با ما همراه باشید.

فیوژن نخاع کمری چیست؟

به عمل جراحی ای که در طی آن پیچ و کیج هایی در فواصل میانی ستون فقران گذاشته می شود فیوژن نخاع کمری گفته می شود. در این عمل که نوعی جراحی ستون فقرات است، جراح نخاع و ستون فقرات ابتدا معاینات لازم را دارد سپس با ابزارهای لازم پیچ ها و کیج های را داخل ستون فقرات جای گذاری می کند. فیوژن ممکن است با یا بدون گذاشتن وسیله (فیکساسیون) انجام بگیرد.

این عمل یکی از جراحی های حساس ستون فقرات به حساب می آید و به همین دلیل باید نزد بهترین و حاذق ترین جراح ستون فقرات انجام شود.

فیوژن نخاع کمری چرا انجام می شود؟

درواقع دلیلی که باعث می شود این اقدام درمانی روی برخی از افراد انجام شود این است که احتمالا یا بیمار در اثر حوادث مختلف دچار آسیب هایی در بخش ستون فقرات شده است، و یا اینکه بیمار در نواحی کمری و ستون فقرات آنقدر درد زیادی را متحمل می شود که پزشکان با هدف ثابت نگه داشتن ستون فقرات چنین اقدامی را انجام می دهند تا از میزان درد بکاهند.

روند انجام کار بدین قرار است که ابتدا پزشک باید تصویری کامل و واضح از نواحی داخلی و ستون فقرات داشته باشد تا بتواند آگاهی کاملی از وضعیت بیمار بدست بیاورد .سپس بعد از بررسی های لازم تصمیمات دقیقی را برای انجام اقدامات مختلف اتخاذ می کند.

عوارض عمل جراحی فیوژن کمری چیست؟

بعد از جراحی فیوژن کمری به دلیل اینکه این جراحی تهاجمی است عوارضی ایجاد می شود که باید مراقبت هایی را داشته باشیم تا باعث به وجود آمدن مشکلات جدی تر نشود.

• درد در نواحی جراحی شده؛ در این شرایط از قرص های مسکن استفاده می کنند که تا حد زیادی درد ها کمتر می شود.
• حالت تهوع؛ حالت تهوع بخاطر استفاده از دارو های بیهوشی قبل از انجام عمل ایجاد می شود که موقتی است و به زودی از بین می رود ولی البته بعد از جراحی از دارو های ضد تهوع نیز برای کم کردن حالت تهوع استفاده می کنند.
• کاهش توانایی حرکت؛ قطعا درد و ناراحتی باعث می شود افراد تلاش کنند کمتر تحرک داشته باشند تا درد کمتری را تجربه کنند. به همین خاطر میزان حرکات دست و پا کمتر می شود. اما پزشکان توصیه می کنند که اهسته اهسته حرکت کنند، از تخت پایین بیایند و تلاش کنند که این حرکات را بیشتر و بهتر انجام دهند. هر 4 یا 5 ساعت یک بار پایین امدن از تخت و پیاده روی ملایم از کارهایی است که پزشکان بعد از جراحی فیوژن کمری به بیماران توصیه می کنند.
• لخته شدن خون در پاها؛ این عارضه در موارد اندکی اتفاق می افتد اما در صورتی که برای بیمار ایجاد شود بسیار خطرناک است. برای این که از شکل گیری لخته های خون جلوگیری کنند بیمار باید از جوراب های مخصوصی استفاده کند که کش ان سفت است و پا را محکم نگه می دارد.

نحوه خوابیدن بعد از جراحی فیوژن کمری چگونه است؟

کسانی که محدودیت های یک روند عمل جراحی فیوژی کمری انجام می دهند از مهم ترین نکته هایی که باید بعد از جراحی رعایت کنند تا سرعت بهبود محل جراحی شده بیشتر شود، این است که در نحوه خوابیدن بعد از عمل فیوژن کمری نکات ضروری را رعایت کنند. نحوه خوابیدن بعد از جراحی فیوژن کمری اینگونه است:

• کمر خود را کاملا صاف نگه دارید تا هیچ فشاری به ستون فقرات وارد نشود؛
• زانو ها را به هم نزدیک کنید و بچسبانید؛
• در همین وضعیت به آرامی گوشه تخت خواب بنشینید؛
• سپس همزمان با پایین اورده سر به سمت متکا زانو ها را به بالا بیاورید و روی یک سمت بدن روی تخت دراز بکشید؛
• بعد از این که پاها و و بدن کاملا در روی تخت قرار گرفت حالت خوابیدن شما باید طاق باز شود یعنی روی کمر بخوابید و لی هیچ فشاری به ان وارد نکنید.

ورزش کردن بعد از جراحی فیوژن کمری امکان پذیر است؟

ورزش کردن و انجام حرکات مختلف ورزشی از بهترین کارهایی است که می توان با هدف بهتر شدن حرکت عضلات انجام داد. به همین جهت بعد از مدت زمانی بعد از انجام جراحی فیوژن کمری پزشکان توصیه اکید می کنند که ورزش انجام دهید. علاوه بر اینکه ورزش کردن مشکلاتی در پی ندارد بلکه فواید زیادی نیز دارد. از جمله آن ها:

• حرکت دادن عضلات در اطراف ستون فقرات باعث می شود این عضلات تحلیل نروند و ستون فقرات را به خوبی در محل خود ثابت نگه دارند.
• تمرینات ورزشی ای که در ان ها کشش عضلات انجام می شود باعث می شود که عضلات بدن عملکرد خود را از دست ندهد و افراد بتوانند دامنه حرکتی زیادی داشته باشد. بنابراین برای این که یک عضله را قوی کنیم باید از آن استفاده کنیم تا قوی تر شود.

10 نکته در خصوص مراقبت های بعد از انجام فیوژن نخاع کمری

1. ابتدا بیمار دو یا سه روز اول بعد از عمل جراحی را باید حتما در بیمارستان و تحت نظر پزشکان باشد تا تمامی نکاتی که برای سلامتی بیمار و روند بهبودی او ضروری است از سوی پزشکان کنترل گردد.
2. پس از ترخیص از بیمارستان بیمار باید بتواند بخشی از فعالیت های خود از جمله راه رفتن و ایستادن بدون کمک و یاری دیگران را به تنهایی، بدون درد و با توانمندی بالا انجام دهد.
3. اولین توصیه ما این است به منظور افزایش خون رسانی به نواحی پایینی پاها حتما باید بعد از بیدار شدن از خواب زمانی را به پیاده روی اختصاص دهید. این زمان باید یک الی دو ساعت باشد تا فعالیت جسمی و حرکتی بتواند در خون رسانی به تمامی بخش های بدن کمک رسان باشد.
4. استراحت های طولانی می تواند مشکل آفرین باشد. به همین جهت باید فعالیت های زیادی داشته باشید تا روند بهبودی به درستی طی شود. یکی از نکات اساسی ای که وجود دارد این است که علیرغم اینکه در سایر اعمال جراحی این توصیه ها وجودارد که حتما پروسه ی استراحت طولانی داشته باشید، ولی در این زمینه این اتفاق وجود ندارد و کاملا برعکس باید عمل کنید.
5. البته هرگز این نکته را فراموش نکنید که هر فعالیتی که موجب افزایش درد و ناراحتی و یا افزایش فشار بر روی شما می شود باید حتما کنار گذاشته شود. منظور ما از فعالیت داشتن این است که بتوانید فعالیت های ثمربخشی را داشته باشید نه اینکه فشار جسمی به خود وارد کنید.
6. ناحیه ای از بدن که تحت عمل جراحی قرار گرفته است حتما باید در روز یک نوبت شستشو داده شود و نیز بعد از شستشو با حوله ای نرم خشک کنید تا دچار عفونت نشوید.
7. رانندگی کردن از جمله اقداماتی است که برای بیمار خطرساز است و بر طبق نظر پزشکان باید تا دو هفته به طور کلی اجتناب کنید تا کمترین خطری را برای روند بهبودی شما نداشته باشد.
8. رابطه جنسی از جمله فعالیت هایی است که باید به مدت محدودی ( تابهبودی کامل) انجام نشود.
9. دویدن، بلند کردن وزنه سنگین، و یا جابجا محدودیت های یک روند کردن وسیله سنگین جزء فعالیت هایی است که تا حد زیادی می تواند به سلامتی شما آسیب رسانده و روند بهبودی را مختل کند.
10. نکته ای که وجود دارد این است که تمام محدودیت ها و رعایت هایی که در فعالیت های خود دارید یکماه الی یکماه و نیم به طول می انجامد و بعد از آن که بهبودی حاصل شد می توانید به انجام فعالیت های عادی و روزانه خود بپردازید.

هزینه عمل فیوژن کمری

هزینه عمل جراحی فیوژن کمری علیرغم اینکه جراحی ای درمانی محسوب می شود و شرکت های بیمه ای بخش هایی از هزینه های ان را پرداخت می کنند اما به هر صورت هزینه ی ثابتی ندارد.

بسیاری از عوامل بر زیاد و کمتر شدن هزینه های درمانی این جراحی اثر می گذارند.

• تخصص پزشک؛ هر چقدر که پزشک از تخصص بیشتری برخوردار باشد قطعا برای جراحی هزینه بیشتری را دریافت می کند.
• مشکلات پیش آمده در ناحیه ستون فقرات؛ در صورتی که مشکلات پیچیده باشد و روند جراحی را طولانی تر و پیچیده تر کند طبیعی است که هزینه ها بیشتر می شود.
• کیفیت و میزان ابزارالات پزشکی که در روند جراحی بکار رفته می شود نیز در هزینه جراحی تاثیر مهمی دارد

در صورتی که در مراکز دولتی جراحی فیوژن انجام دهید هزینه های کمتری را نسبت به مراکز خصوصی پرداخت خواهید کرد.

بنابراین بدون معاینه نزد بهترین متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات تهران نمی توان هزینه ای را به طور ثابت تعیین کرد.

نتیجه گیری

درانتها امید است که توانسته باشیم در این زمینه آگاهی های لازم را خدمت دوستان و همراهان همیشگی مان ارائه کرده باشیم.

واقعیت این است که بخش عمده ای از نگرانی های ما این است که بیماران و مبتلایان به مشکلات جسمی و نیز روانی در انتخاب و گزینش پزشک غفلت ورزیده و از پزشکانی کمک بگیرند که تخصص و مهارت کافی در جهت رفع و درمان بیماریها و مشکلات آنها ندارند.

دکتر عرفان قربانی مقدم

بورد تخصصی جراحی مغز و اعصاب
عضو انجمن نورو اسپاین
عضو انجمن جراحان ستون فقرات

کولونوسكوپی چیست؟ موارد تجویز و مراحل انجام

کولونوسکوپی آزمایشی برای بررسی داخل روده است که به تشخیص علت مشکلات روده شما کمک می‌کند. یک لوله بلند، نازک و منعطف با یک دوربین کوچک در داخل آن از قسمت پایین وارد روده بزرگ می‌شود. کولونوسكوپی روش موثر برای يافتن موارد غيرعادی مانند سرطان و پوليپ‌های كلوركتال در روده‌ بزرگ است.

كولونوسكوپ لوله ای بلند، باريك و انعطاف پذير برای مشاهده دقيق داخل روده و ركتوم است. اين روش معمولا در مطب پزشک و با كمترين ناراحتی انجام می‌گيرد. کولونوسكوپی روشی موثر برای درمان و حتی نجات بيمار است، چون طی آن ميتوان پولیپ‌های خاص روده كه امكان تبديل به سرطان دارند را شناسايی و برداشت كرد.

چه كسانی نياز به کولونوسكوپی دارند؟

آزمایش کولونوسکوپی برای تشخیص موارد و مشکلات غیرعادی روده بزرگ و رکتوم انجام می‌شود. پزشکان همچنین از کولونوسکوپی به عنوان ابزار غربالگری پولیپ و سرطان روده بزرگ استفاده می‌کنند. غربالگری یک آزمایش برای بیماری‌هایی است که ممکن است علائمی نداشته باشید. غربالگری ممکن است بیماری ها را در مراحل اولیه پیدا کند، زمانی که پزشک شانس بیشتری برای درمان بیماری دارد. کولونوسكوپی به عنوان بخشی از آزمايشات روتين برای بزرگسالان از سن 50 سالگی توصيه می‌شود. كسانی كه سابقه ارثی سرطان روده يا پوليپ داشته اند بايد زودتر از بقيه و به دفعات بيشتر این تست را انجام دهند.

کولونوسكوپی برای موارد ذيل هم توصيه مي‌گردد:

• به عنوان آزمايشات پيگيری برای بيماری كه قبلا سرطان روده يا مقعد يا پوليپ داشته اند
• بيماراني كه كم خونی حاد يا مزمن دارند
• بيماراني كه التهاب روده بزرگ دارند (بيماری كرون يا كوليت روده)
• بيماراني كه سابقه ارثی سرطان دارند
• افرادی که خونریزی مقعد دارند
  تغییرات در فعالیت روده، مانند اسهال
  شناسایی علت درد در شکم
  کاهش وزن غیر قابل توضیح
• بررسی و تشخیص علت بیماری‌های مقعدی نظیر بواسیر، شقاق و فیستول مقعدی

معاینه حضوری برای تشخیص

در صورتیکه علائم غیر عادی دارید، برای انجام معاینه و تشخیص علت عارضه‌تان می‌توانید از طریق شماره زیر با ما تماس بگیرید.

آمادگی قبل از کولونوسکوپی چگونه است؟

حتماً به پزشک خود بگویید دقیقاً چه داروهایی را روزانه مصرف می کنید. این شامل محصولات نسخه ای و بدون نسخه مانند مکمل ها می شود. پزشک می تواند به شما بگوید که از مصرف کدام داروها اجتناب کنید و چه تغییراتی ممکن است لازم باشد. اگر دیابت دارید یا به داروهای رقیق کننده خون نیاز دارید، ممکن است مجبور شوید داروهای خود را دوباره برنامه ریزی کنید.

يک الی دو روز قبل از انجام آزمايش بيمار بايد روده را آماده كند و اينكار به کمک مايعات، دارو و يا تنقيه برای پاكسازی كامل روده از مدفوع صورت می‌گيرد. پاکسازی روده برای مشاهده‌ كامل جداره روده كاملا ضروری است. پزشک يک سری دستورالعمل جهت محدوديت هاي رژيم غذايی و دارو چند روز قبل از آزمایش تجويز می‌كند. مهم‌ترين بخش این آزمایش انجام كامل مراحلی است كه پزشک جهت پاكسازی توصيه می‌كند.

اگر روده شما خالی نباشد، کولونوسکوپی موفقیت آمیز نخواهد بود و ممکن است مجبور به تکرار شود. هرچه روده بزرگ شما تمیزتر باشد، پزشک شما شانس بیشتری برای یافتن تمام پولیپ ها و سرطان شما خواهد داشت، که گاهی اوقات می توانند کوچک یا پنهان باشند.

مراحل انجام

بيمار قبل از آزمايش يک سری داروی آرام بخش وريدی دريافت مي‌كند تا در مراحل کولونوسکوپی احساس راحتی كند. لوله كولونوسكوپ از طريق مقعد داخل و به اولين بخش از روده بزرگ كه به انتهای روده كوچک متصل است می‌رسد. در اينجا هرگونه پوليپ يا موارد غيرعادی برداشت يا جهت تجزيه و تحليل نمونه برداری می‌شوند.

برای این روش روی یک تخت به پهلوی چپ دراز می کشید و زانوهایتان به سمت سینه کشیده می شود. پزشک یک کولونوسکوپ را از طریق مقعد و داخل راست روده و کولون شما وارد می‌کند. مقدار کمی هوا برای گسترش روده بزرگ استفاده می‌شود تا پزشک بتواند دیواره های روده بزرگ را ببیند. دوربین یک تصویر ویدئویی را به مانیتور می فرستد و به پزشک اجازه می‌دهد روده بزرگ شما را بررسی کند.

کولونوسكوپی معمولا كمتر از يک ساعت طول می‌شكد و پس از آن بيمار كمی احساس درد و ناراحتی و گاز خواهد داشت كه با عبور آن سريعا رفع می‌شود. در اكثر مواقع بيمار به خاطر داروهای آرام بخش چيز خاصی از مراحل این آزمایش به ياد ندارد و بايد یک همراه داشته باشد تا دستورالعمل های مربوط به تخليه روده را درست انجام دهد.

این روش حدود 30 دقیقه طول می کشد. حدود 12 دقیقه طول می کشد تا اسکوپ پنج یا شش فوت حرکت داده شود و 12 دقیقه دیگر برای بیرون آوردن آن. اگر پولیپ برای برداشتن وجود داشته باشد، این روش زمان بیشتری خواهد برد.

بعد از کولونوسکوپی چه اتفاقی می‌افتد؟

تا زمانی که برای ترخیص آماده شوید، در اتاق ریکاوری تحت نظر خواهید بود. مدت زمانی که شما در محدودیت های یک روند دوران نقاهت هستید بستگی به این دارد که چه نوع داروی آرامبخش و کنترل دردی دریافت کرده‌اید.
ممکن است مقداری گرفتگی یا احساس گاز معده داشته باشید، اما باید به سرعت از بین برود. یکی از اعضای خانواده شما را به خانه می برد.

پزشک به خاطر داروهای آرام بخش، قبل از انجام كار برای بيمار محدوديت‌هايی قائل می‌شود، مانند رانندگي و يا فعاليت شديد چون اين داروها براي مدت زمانی روی تمركز و تعادل اثر دارند. اكثر بيماران صبح روز بعد می‌توانند به فعاليت‌های روزمره خود ادامه دهند.

تا 24 ساعت پس از عمل از مصرف الکل، رانندگی و کار با ماشین آلات خودداری کنید. توصیه می شود برای از سرگیری فعالیت های عادی تا روز بعد از عمل صبر کنید.
دکتری که کولونوسکوپی شما را انجام می‌دهد به شما می‌گوید چه زمانی می‌توانید مصرف داروهای رقیق‌کننده خون یا داروهای دیگری را که ممکن است متوقف کرده‌اید، از سر بگیرید.
اگر پولیپ برداشته شود یا بیوپسی انجام شود، ممکن است یک تا دو روز بعد از عمل متوجه خونریزی خفیف مقعدی شوید.

https://my.clevelandclinic.org

توجه: اگر در طی دو هفته بعد از کولونوسکوپی مقدار زیادی خونریزی مقعدی، تب شدید یا مداوم و یا درد شدید در شکم داشتید، حتما با پزشک معالج خود تماس بگیرید.

خطرات یا عوارض کولونوسکوپی

عوارض حین یا بعد از کولونوسکوپی نادر است. این روش بسيار امن است و فقط در 1% از بيماران مشكل ساز می‌شود. خطرات احتمالی کولونوسکوپی شامل موارد زیر است:

کولونوسکوپی ممکن است عوارض جانبی جزئی داشته باشد، اما معمولاً طی چند ساعت پس از عمل از بین می‌روند. این شامل موارد زیر است:

• نفخ شکم
• گاز
• در صورت گرفتن پولیپ یا نمونه بافت، مقدار کمی خون دفع می شود، اگرچه این امر نادر است. پزشک می‌تواند خونریزی را که در طول کولونوسکوپی اتفاق می‌افتد بلافاصله درمان کند.
• درد شدید در شکم شما

چه زمانی از نتایج کولونوسکوپی مطلع خواهم شد؟

معمولاً، پزشک شما پس از انجام عمل با شما صحبت می‌کند تا آنچه انجام شده را توضیح دهد. پزشک به شما خواهد گفت که آیا پولیپ داشته اید و آیا بافتی برداشته شده است یا خیر.

همچنین، معمولاً یک گزارش رسمی برای شما و ارائه دهنده مراقبت های اولیه در پرونده پزشکی الکترونیکی گذاشته می‌شود. تیم مراقبت های بهداشتی شما در صورت نیاز به پیگیری بر اساس نتایج کولونوسکوپی به شما اطلاع می دهد.

سوالات متداول بیماران درباره کولونوسکوپی

کولونوسکوپی از کجا انجام می‌شود؟

این آزمایش با وارد کردن لوله‌ای باریک به داخل مقعد انجام می‌شود که س آن دوربین دارد.

کولونوسكوپی را چه كسی انجام مي‌دهد؟

این روش توسط متخصص باتجربه كه در اين كار تعليم ديده انجام می‌شود كه معمولا متخصص بيماری‌های روده و گوارشی، جراح كلوركتال يا جراح عمومی می‌باشد.

هزینه کولونوسکوپی چقدر است؟

تعرفه دولتی کولونوسکوپی در سال 1401 از حدود 1.400.000 تومان (بدون بیهوشی) تا حدود 2.000.000 تومان با بیهوشی متغیر است.

پذیرش: از شنبه تا چهارشنبه فقط با تعیین وقت قبلی

لطفا از طریق تلفن یا فرم تعیین وقت اینترنتی نسبت به گرفتن وقت اقدام نمائید.
با تشکر.

پاسخگویی همه روزه از ساعت ۹ تا ۲۲ حتی روزهای تعطیل

کلینیک پایتخت – دکتر علیرضا زارعی

کلینیک پایتخت مرکز درمان انواع بیماری‌های مقعدی مثل بواسیر(هموروئید)، فیستول، شقاق، کیست مویی و زگیل تناسلی با لیزر است که با سابقه‌ای بیش از ده سال و بصورت تخصصی در این زمینه فعالیت می‌کند.

تمامی خدمات و عمل‌های لیزر در این کلینیک توسط دکتر متخصص و با تجربه علیرضا زارعی، بصورت سرپایی، بدون بیهوشی و در کمتر از یک ساعت انجام می‌شود.

شما می‌توانید برای مشاوره و تعیین وقت از طریق صفحه تماس با ما اقدام نمایید.

محدودیت های گواهینامه رانندگی پایه ۳ – اخبار تست درایو

محدودیت های گواهینامه رانندگی پایه ۳ – اخبار تست درایو

در این پست از وب سایت آزمون آنلاین آیین نامه راهنمایی و رانندگی ایرانیان ( تست درایو ) قصد داریم شما عزیزانی که تازه اقدام به دریافت گواهینامه راهنمایی و رانندگی پایه ۳ نموده اید با قوانین و محدویت های گواهینامه رانندگی پایه ۳ آشنا نماییم لطفا این پست را تا انتها مطالعه نمائید.

هنرجویانی که به تازگی موفق به دریافت گواهینامه رانندگی پایه سوم شدن شاید با محدویت های گواهینامه رانندگی پایه ۳ آشنایی نداشته باشند، وب سایت تست درایو برای شما عزیزان محدویت هایی که پلیس محترم راهور در خصوص گواهینامه پایه سوم در نظر گرفته است را جمع آوری کرده است.

محدودیت های گواهینامه رانندگی پایه ۳

رانندگانی که امسال برای نخستین بار گواهینامه رانندگی پایه سوم دریافت کرده‌اند اجازه رانندگی در جاده‌های برون شهری را ندارند این محدودیت شامل تمام جاده ها و اتوبان هایی که یک شهر را به شهر دیگر متصل مینمایند میشود.

مثال: تهران به کرج _ کرج به قزوین _ تهران به قم _ یعنی از شهر خارج نمیتوانید بشوید، تا ۱ سال البته رانندگی در اتوبان های داخل شهر مثل امام علی و … که در داخل شهر میباشد بلامانع است البته تا قبل از ساعت ۲۴.

محدودیتهای رانندگی با گواهینامه های پایه سوم جدید الصدور گفت: بر این اساس دارندگان گواهینامه های جدید الصدور در یک سال اول اجازه تردد در بزرگراه‌های برونشهری را نداشته و از سویی دیگر بین ساعات ۲۴:۰۰ تا ۵ بامداد نیز در شهرها اجازه تردد ندارند.( این محدویت شامل محدودیت های یک روند آقایان و بانوان می شود).

رانندگان در صورتی که مرتکب تخلفات حادثه ساز شوند یا در تصادفات مقصر باشند گواهینامه آنها ابطال شده و باید مجددا آزمون دهند.

مدت اعتبارگواهینامه رانندگی ده سال است.پس ازپایان اعتباردرصورت احرازسلامت جسمی وروانی برای دوره های ۱۰ ساله تجدیدمی شود. جهت تمدید گواهینامه به پلیس +۱۰ مراجعه نمایید.

افراد ۷۰ سال به بالا هر۵سال یکبارجهت احرازسلامت جسمی وروانی ودرصورت لزوم تعویض گواهینامه متناسب باشرایط جسمی وروانی خودبه راهنمائی ورانندگی مراجعه نمایند.

دارندگان گواهینامه رانندگی موتورسیکلت وپایه سوم دراولین مرحله صدور ، درسال اول مکلف به رعایت محدودیتها وشرایط ویژه ای می باشند.

درصورت رعایت آنها و رعایت مقررات آئین نامه ، گواهینامه رانندگی آنان تاسقف ۱۰سال معتبرخواهدبود.
درصورتی که دارنده یک گواهینامه بخواهدبرای دریافت نوع دیگرگواهینامه اقدام نمایید،موظف است درآزمونهای مربوطه(آئین نامه ، آزمون عملی ، آزمون جسمی)شرکت کند.
درصورتی که گواهینامه رانندگی مفقودشودیاازبین برود ، دارنده آن می توانددرخواست صدورالمثنی نماید.پس ازاحرازدرستی ادعای درخواست کننده وسپری شدن حداکثردوماه اززمان اعلام ، گواهینامه المثنی صادروبه وی تحویل می گردد. ( جهت در خواست صدور المثنی به پلیس +۱۰ مراجعه نمایید).

صدورگواهینامه مجددبرای افرادی که گواهینامه آنان توقیف شده باشد امکانپذیرنیست ودرصورت صادرشدن ازدرجه اعتبارساقط می باشدوبه محدودیت های یک روند وسیله راهنمایی ورانندگی اخذوابطال خواهدشد.
هرگاه دارنده گواهینامه یکی ازشرایط پزشکی موضوع ماده ۶ این آئین نامه راازدست بدهد ، موظف است ظرف یک ماه به راهنمایی ورانندگی مراجعه نماید.

راهنمایی ورانندگی شخص رابرای انجام معاینات وآزمایشهای ضروری پزشکی مجازمعرفی می نماید ، درصورت احرازعدم وجودشرایط وصلاحیت رانندگی گواهینامه ازوی اخذوابطال می شود.

درصورت کشف نقص عضوموثرازسوی ماموران راهنمایی ورانندگی وعدم قیدآن درگواهینامه رانندگی ، گواهینامه رانندگی اخذوتازمان بررسی های پزشکی واعلام امکان صدورگواهینامه مجدد ، دارنده گواهینامه حق رانندگی ندارد.

طی کردن دوره های آموزش نظری وعملی درکلیه پایه های گواهینامه رانندگی اجباری است.
هموطنان عزیزجهت تعویض والمثنی می توانندبه یکی ازدفاترپلیس۱۰+درسراسرکشورمراجعه نمایند(یکماه پیش ازاتمام مهلت اعتبار).
هموطنان عزیزجهت ثبت نام ودریافت گواهینامه(جدیدالصدور)می توانندبه یکی ازآموزشگاههای مجازدرسراسرکشورمراجعه نمایند.
مطالب مرتبط : نمونه سوالات آیین نامه رانندگی پایه سوم